Zamjena očnog sočiva

Operacija zamjene sočiva obuhvata nekoliko koraka.

1. Prvo se apliciraju kapi za anesteziju oka
2. Zatim se pravi mali rez na rožnjači, kroz koji se uklanja prirodno očno sočivo
3. Na njegovo mjesto se implantira vještačko multifokalno ili EDOF intraokularno sočivo (IOL)
4. Procedura je brza, obično traje manje od 10 minuta, i ne zahtijeva šavove.

Nakon operacije, pacijenti dobijaju kapi za oči kako bi se spriječila infekcija i smanjio otok nakon zahvata.

Prije operacije uradi se detaljno određivanje vidne oštrine na daljinu i blizinu, pregled prednjeg i zadnjeg segmenta oka, te se napravi izračun (kalkulacija) dioptrije intraokularnog sočiva. Pacijentu se predoče rezultati i na osnovu detaljnog razgovora procijeni koja bi opcija bila najbolja.

Operativni zahvat traje svega 10 minuta, a izvodi se u topikalnoj anesteziji (anestezija sa ukapavanjem kapi). U toku operacije se odstranjuje prirodno očno sočivo, te se na njegovo mjesto implantira EDOF ili multifokalno intraokularno sočivo.

Rez zarasta sam, odnosno na oku nema šavova.

Operacija zamjene sočiva, iako u najvećem broju slučajeva sigurna, nekada nosi jako malu šansu za nastanak komplikacija. Oni uključuju potencijalne infekcije, povećani očni pritisak ili odvajanje (ablaciju) retine. Neki pacijenti mogu osjetiti rasipanje svjetla, halo efekte ili poteškoće s prilagođavanjem na novi vid. U izuzetno rijetkim slučajevima mogu se javiti komplikacije koje zahtijevaju dodatni operativni zahvat. Međutim, ovi rizici su minimalni kada operaciju izvodi iskusni hirurg, a velika većina pacijenata ima uspješne rezultate i odličan vid na svim udaljenostima. 

Oporavak traje nekoliko dana, maksimalno do 5 do 6 dana. Za to vrijeme pacijentu se savjetuje izbjegavanje dima, vjetra i prašine, kao i podizanje teških tereta. Takođe se sajvetuje izbjegavanje trljanja očiju. 

Prednosti operacije zamjene sočiva:

• Korekcija dioptrije za čitanje
• Odličan vid na svim udaljenostima (daljina, srednja daljina, blizina)
• Napravljena su od organski neutralnog materijala, tako da ih oko ne može "odbaciti."
• Jako malo, ako uopšte, šanse za nastanak komplikacija i lošeg vida nakon zahvata
• Sočiva ostalju u očima do kraja života i ne moraju se mijenjati. 

Nedostaci:

• Navika na pojedine modele, posebno na difraktivna multifokalna sočiva kod manjeg broja pacijenata može da potraje i do nekoliko mjeseci nakon operacije. 
• Neki modeli sočiva daju osjećaj rasipanja svjetla noću, što pacijentima može da pravi problem kod noćne vožnje.

Staračka dioptrija ili jednostavnije dioptrija za čitanje čest je problem pacijenata poslije 45. godine života, a nekada i ranije.

Danas je i ovaj problem rješiv, i to ugradnjom (implantacijom) intraokularnih sočiva sa kojima pacijenti mogu da vide jasno i bez dioptrijskih naočala na svim udaljenostima (daljina, srednja daljina i blizina).

Svi pacijenti stariji od 45 godina koji žele da se riješe naočala za čitanje, a koji nemaju drugih oboljenja oka, smatraju se kandidatima za ovu operaciju. Gornje dobne granice zapravo nema, ali je važno da je žuta mrlja (macula lutea) zdrava i očuvana.

Postoji nekoliko vrsta intraokularnih sočiva sa kojima se može riješiti problem dioptrije za čitanje.

Osnovna razlika je u tome kolika veličina teksta na blizinu može da se čita bez naočala, ali i da li stvaraju tzv. fotičke fenomene.

Danas su sve popularnija tzv. EDOF sočiva, odnosno sočiva sa produženim fokusom (Extended Dept of Focus). Naime, ova tehnologija omogućava da pacijenti ne moraju da nose naočale za daljinu i srednju daljinu (ekrani računara, kontrolna tabla automobila, itd.), a naočale za blizinu koriste u manje od 10% slučajeva, odnosno kada na blizinu gledaju u jako sitne predmete ili jako sitan tekst.

Međutim, prednost ovih sočiva je u tome što se ne javljaju neželjeni efekti, kao što je rasipanje svjetla ili umanjenje kontrasta boja.

Drugu grupu čine tzv. difraktivna multifokalna intraokularna sočiva, za koja se zna i više od 15 godina. Iako su današnja tehnološki mnogo naprednija od ranijih generacija, i dalje imaju slične ili iste nus efekte.

Oni se ogledaju u manjem ili većem stepenu rasipanja svjetla svjetla noću i blagim umanjenjem kontrasta boja. Ipak, sa ovim implantatima pacijenti odlično vide na daljinu i srednju daljinu kao i sa EDOF sočivima, a nezavisnost od naočala za blizinu je preko 95%